Cos'è il Multidimensional Prognostic Index?

Il Multidimensional Prognostic Index è uno strumento prognostico basato sulla Valutazione Multidimensionale Geriatrica (VMD) che costituisce lo standard di riferimento per la valutazione della persona anziana (età ≥65 anni). Numerosi studi presenti in letteratura suggeriscono l’eccellente accuratezza e calibrazione del MPI nel predire outcomes negativi a breve e lungo termine, come ospedalizzazione, istituzionalizzazione e mortalità.

 

Quali domini include il Multidimensional Prognostic Index (MPI)

Lo strumento MPI indaga la salute della persona anziana in una prospettiva multidimensionale includendo 8 domini differenti: attività basali e strumentali della vita quotidiana, mobilità/rischio di lesioni da pressione, stato cognitivo, stato nutrizionale, comorbidità, numero dei farmaci assunti e co-abitazione.

 

Cos’è la fragilità?

La fragilità è una condizione clinica in cui c’è un aumento della vulnerabilità con una riduzione delle autonomie personali e un aumentato rischio di eventi avversi (ospedalizzazione, istituzionalizzazione e anche mortalità) quando si è esposti ad un fattore di stress. Essa può verificarsi come risultato di una serie di modifiche biologiche e funzionali dell’organismo ed è modulata dalle malattie e disabilità e dalle conseguenze psico-emotive cui la persona anziana può andare incontro con l’avanzare dell’età.

Lo sviluppo di un concetto di fragilità multidimensionale, cioè che consideri la persona anziana come l’esito di una integrazione dinamica dei diversi domini o dimensioni (funzionale, cognitiva, biologica, clinica, psico-sociale, ecc.), è determinante per poter assistere ad un cambiamento culturale in ambito sanitario che sposti l’attenzione da un approccio all’ anziano centrato fondamentalmente sulla singola malattia o sull’organo malfunzionante verso una visione della salute quale stato di benessere focalizzato sulla qualità di vita.

Quali strumenti MPI esistono

Nel corso degli anni, sono state sviluppate diverse versioni del MPI in base al contesto e scopo di utilizzo, corrispondenti a: 

MPI ospedaliero (utilizzabile in regime di ricovero), 

MPI ambulatoriale (per contesti ambulatoriali), 

MPI-SVaMA (basato sulla Scheda di Valutazione Multidimensionale dell’Adulto e dell’Anziano)

ONCO-MPI (utilizzato in ambito oncologico)

TELE-MPI (somministrabile da remoto) 

Brief-MPI (versione breve per contesti di screening), 

SELFY-MPI (versione autosomministrabile “EFFICHRONIC”), 

SELFY-MPI-SF (versione autosomministrabile breve “Short Form” )

SELFY-Brief-MPI (versione breve autosomministrabile per contesti di screening).

 

In questo manuale, vengono presentate le differenti versioni del MPI con relative descrizioni delle scale di valutazione incluse, modalità di compilazione, calcolo e interpretazione del punteggio MPI ottenuto.

Manuale utente MPI

Come si utilizza il Portable-MPI
Con il link presenta in questa pagina, è possibile scaricare un'applicazione per Windows e Mac OS X, contenente tutti gli strumenti MPI presentati, in tutte le lingue attualmente disponibili (in aggiornamento). Il software dà la possibilità di compilare l'Indice di valutazione e salvare la scheda in formato .pdf direttamente nel proprio Pc o Mac, per future consultazioni.

L'applicativo NON salva in alcun modo i dati inseriti al suo interno.

Interpretazione dei risultati
Se l’indice ottenuto è un valore compreso tra 0 e 0,33 il rischio prognostico di mortalità a 12 mesi è considerato basso; se il valore è compreso tra 0,34 e 0,66 il rischio prognostico è considerato moderato; se il valore è compreso tra 0,67 e 1,00 il rischio prognostico è considerato severo.

Caratteristiche tecniche richieste per l’ottimale funzionamento del programma

Sistema operativo:

Windows

• Windows 7 e successivi supportati, sistemi operativi più vecchi non sono supportati (non funziona).
• Sia x86 che amd64 (x64) sono forniti per Windows. La versione ARM per Windows non è supportata al momento.

Mac

• Solo 64bit è fornito per macOS, la versione minima di macOS supportata è macOS 10.10 (Yosemite).
• E' stato aggiunto il supporto per i mac nativi con Apple Silicon (arm64) nella versione ELectron 11.0

Hardware :

Windows

• Processore Intel Pentium 4 o successivo con SSE2 
• 512 MB di RAM

Mac

• Processore Intel a 64-bit
• 512 MB di RAM

Versione Mac OS X: 

MPI-MAC

Versione Windows:

MPI-Windows

References
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