EASYDOM

Cura integrata dei pazienti cronici multi-morbidi a domicilio basata sull’ICT: il Trial EASYDOM

Regione Campania

Università degli Studi Federico II di Napoli

I pazienti anziani con più patologie croniche rappresentano una popolazione ad alto rischio di ospedalizzazione. Le linee guida disponibili suggeriscono che implementare strategie dietetiche e cambiamenti nello stile di vita migliorano i risultati clinici alla stessa stregua dei trattamenti farmacologici. L’implementazione di questo approccio nel mondo reale è limitato dalla frammentata erogazione delle cure, che sono spesse offerte singolarmente. L’ICT fornisce l’opportunità unica di migliorare l’interazione tra ospedale e territorio permettendo lo scambio di informazioni che possono essere usate per coordinare la erogazione delle cure, e migliorare la gestione delle condizioni croniche.

Numerose buone pratiche sono già state validate, e mostrano che strategie basate sull’implementazione di ICT, usando dispositivi che aumentano l’aderenza farmacologica, l’esercizio e la terapia fisica, possono migliorare gli obiettivi clinici dei pazienti e ridurre il rischio dei parametri di ri-ospedalizzazione offrendo servizi utilizzati dal paziente nella vita quotidiana.

L'ipotesi principale è che un approccio integrato e supportato dalle ICT basato sulla erogazione a domicilio di cure per la salute migliori gli esiti clinici dei pazienti ambulatoriali con più di 65 anni, ad alto rischio, affetti da multiple patologie croniche.

Gli obiettivi di questa proposta sono:

• identificare i determinanti di eventi difficili in questa popolazione,

• identificare l'intervento ottimale sottoforma di bisogni farmacologici, nutrizionali e fisici

• testare in una sperimentazione clinica l'efficacia di un intervento di assistenza integrata supportato dalle ICT per migliorare i risultati clinici

Questo progetto fornirà diversi risultati che avranno un impatto sugli effetti della salute complessiva nei pazienti con comorbidità.

Prima di tutto, la definizione di un percorso assistenziale integrato che includa le esigenze farmacologiche, fisiche e nutrizionali che possono essere fornite con il supporto delle ICT presso il domicilio dei pazienti. In effetti, questo primo risultato è più necessario per la mancanza di linee guida specifiche per l'assistenza domiciliare del paziente con comorbidità.

Un secondo risultato saranno gli strumenti educativi e formativi per i professionisti, pazienti e operatori sanitari da utilizzare per la formazione di tali figure quando prescrivono e forniscono assistenza domiciliare integrata.

Un risultato finale sarà il fine di una sperimentazione in cui l'efficacia dell'assistenza integrata supportata dalle ICT per i pazienti con co-morbidità verrà testata per endpoint importanti e intermedi.

Struttura di riferimento

Università Federico II di Napoli